IPC預防術後血栓(DVT)-3種IPC比較
Summary — 摘要重點
三種間歇性氣壓加壓系統靜脈曲張病患之效能比較
本研究針對 12 位靜脈曲張病患，比較了「CSG (環狀序列梯度)」、「PU (後側均勻加壓)」與「PSR (後側序列快速充氣)」三種主流裝置的血液動力學效能。
IPC EX
加壓方式：環狀序列梯度加壓 (Circumferential Sequential Gradient)。
機制：腿套有三個腔室（遠端小腿、近端小腿、大腿）。充氣時依照順序由下往上充氣（像擠牙膏一樣），且壓力呈現遞減梯度（例如：45 → 40 → 30 mmHg），確保血液往心臟方向流動而不逆流。
特色：具備「智慧偵測再充盈時間」功能。每次擠壓後，它會監測靜脈何時重新充滿血，一滿就立刻進行下一次擠壓，因此頻率最高，排出的總血量最多。
IPC PU
加壓方式：後側均勻加壓 (Posterior Uniform)。
機制：腿套只有單一個大的腔室，充氣時對整條腿（小腿+大腿）同時施加相同的壓力。
特色：構造最簡單，壓力均勻分布。但因為沒有序列式的推動效果，且可能造成膝蓋靜脈先塌陷導致血液滯留小腿，排血效率通常不如序列式裝置。
IPC PSR
加壓方式：後側序列快速充氣 (Posterior Sequential Rapid inflation)。
機制：腿套有兩個腔室，設計重點在於「極速充氣」（少於 1 秒內達到目標壓力）。
特色：模仿走路時腳掌落地的瞬間衝擊，能產生極高的瞬間血流速度（Peak Velocity）。但因為擠壓時間很短（僅 6 秒），雖然流速快，但單次擠出的總血量反而較少。
流速峰值 vs. 實際排血量
高流速不代表高排血量
PSR 採用快速充氣技術，產生了最高的流速峰值 (Peak Velocity)。然而，由於其有效擠壓時間過短 (僅 6 秒)，實際排出的單次血量 (Stroke Volume) 反而不如 CSG。
持續性擠壓的重要性
CSG 雖然瞬間流速不是最高，但其序列式擠壓維持時間較長 (11秒)，能持續推動血液，因此單次排出的血液量最多 (105 mL)，遠高於 PSR (85 mL) 與 PU (45 mL)。
流速峰值 (Peak Velocity) 比較
雖然 PSR (右) 流速最快，但這並未轉化為最高的總排血量。
每小時總排血量效能
核心指標:綜合「單次排血量」與「循環頻率」的最終結果
CSG 總排血量顯著奪冠
得益於「高單次排血量」加上「智慧偵測帶來的最高循環頻率 (78次/時)」，CSG 的每小時總排血量高達 7.8 公升，顯著優於 PU (5.2L) 與 PSR (3.3L)。
效能數據總覽 (Median)
| 指標 | CSG | PU | PSR |
|---|---|---|---|
| 循環頻率 (次/時) | 78 | 60 | 60 |
| 單次排血量 (mL) | 105 | 45 | 85 |
| 總排血量 (mL/h) | 7800 | 5200 | 3300 |
靜脈曲張病患的適用性
本研究證實，即便是在靜脈功能受損 (靜脈曲張) 的病患身上，CSG (序列梯度加壓) 依然能有效排空血液，其效能優於 PU 或 PSR 裝置。這點是透過「總排血量遙遙領先」(7800 mL/hr) 以及「再充盈時間證實無滯留」(CSG 再充盈時間最長，代表排空最徹底) 這兩大實測數據所證實的。
總結:排空總量是關鍵
CSG 展現最佳綜合效能
本研究比較了三種機制的 IPC 裝置，結果顯示 CSG (序列梯度加壓 + 智慧偵測) 在「減少靜脈鬱滯」的能力上最為優異。
雖然 PSR 創造了驚人的流速，但因擠壓時間過短，導致總排血量敬陪末座。PU 表現居中。唯有 CSG 結合了適當的擠壓時間、序列式梯度壓力與智慧化的頻率調整，達到了最高的每小時總排血量 (7.8 L/h)，為靜脈曲張或高風險病患提供了最佳的血栓預防保護。
文獻資訊
- 論文名稱：
- Comparison of three intermittent pneumatic compression systems in patients with varicose veins: a hemodynamic study
- 作者：
- Griffin M, Kakkos SK, Geroulakos G, Nicolaides AN
- 期刊：
- International angiology : a journal of the International Union of Angiology. 2007;26(2):158-64.
- PMID：
- 17489080